O ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, anunciou nessa quinta-feira (13/10) a incorporação de uma nova tecnologia para o tratamento de pacientes com estenose aórtica no Sistema Único de Saúde (SUS). O implante de válvula aórtica transcateter (Tavi, na sigla em inglês), é um procedimento minimamente invasivo, que possibilita a substituição da válvula aórtica sem a necessidade de cirurgia com abertura do peito do paciente.
O procedimento ficou conhecido em 2019, após ter sido executado no cantor Mick Jagger, líder da banda Rolling Stones. No Brasil, ele foi aprovado em 2009 e entrou para o hall de procedimentos cobertos pelos planos de saúde em 2021. Anteriormente, a única maneira de salvar a vida de pessoas acometidas com estenose aórtica era por meio de uma cirurgia longa e altamente arriscada para os pacientes, que são predominantemente idosos.
A portaria passará a valer até 180 dias após a assinatura e publicação no Diário Oficial da União (DOU), que deve ocorrer nos próximos dias, segundo informou Queiroga na cerimônia de abertura do 77º Congresso Brasileiro de Cardiologia, que acontece no Rio de Janeiro.
Estenose aórtica
Estima-se que 5% da população mundial acima de 75 anos tenha estenose aórtica. O avanço da idade é o principal fator de risco e está relacionado ao nível de gravidade, bem como o histórico de cirurgias cardíacas.
A doença é caracterizada pelo estreitamento progressivo da via de saída do sangue bombeado pelo coração para todo o corpo, causando a redução do fluxo sanguíneo e, consequentemente, o aumento da pressão cardíaca. A combinação pode levar à morte súbita quando não tratada corretamente.
Com o avanço da idade, a válvula aórtica, responsável por controlar a liberação de sangue para todo o corpo, pode tornar-se espessada e calcificada — o processo causa redução na sua mobilidade e dificulta a ejeção e circulação do sangue.
A taxa de mortalidade pode chegar a 50% após o surgimento dos primeiros sintomas, que incluem falta de ar, cansaço, dor no peito, tontura e tornozelos inchados. Os pacientes podem sofrer ainda com crises de arritmia ou desmaios, em casos menos comuns.
3 Cards_Galeria_de_Fotos (2)De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), doenças cardiovasculares são algumas das principais causas de mortes no Brasil. Segundo a instituição, a maioria dos óbitos poderiam ser evitados ou postergados com cuidados preventivos e medidas terapêuticasPeter Dazeley/ Getty Images
***Foto-pessoa-sendo-consultada-por-medica-2.jpgPara a SBC, a prevenção e o tratamento adequado dos fatores de risco e das doenças do coração podem ser o suficientes para reverter quadros graves. Para isso, é necessário saber identificar os principais sintomas de problemas cardiovasculares e tratá-los, caso apresente algum delesbymuratdeniz/ Getty Images
***Ilustracao-de-uma-arteria-entupida.jpgDentre as doenças cardiovasculares que mais fazem vítimas fatais, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) se destaca. Ele é causado devido à presença de placas de gordura que entopem os vasos sanguíneos cerebrais. Entre os sintomas estão: dificuldade para falar, tontura, dificuldade para engolir, fraqueza de um lado do corpo, entre outrosKATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/ Getty Images
***Foto-pessoa-segurando-no-peito-como-se-estivesse-com-dor.jpgA arteriosclerose é uma doença provocada pelo endurecimento das artérias que levam oxigênio e nutrientes do coração para o corpo. A condição prejudica o fluxo sanguíneo e faz com que o paciente sinta fraqueza, fadiga e dores no peito. Além de estar relacionada com o processo de envelhecimento, a doença pode ser causada por colesterol alto, genética, diabetes e hipertensãokatleho Seisa/ Getty Images
***Foto-pessoa-segurando-no-peito-como-se-estivesse-com-dor-3.jpgA cardiomiopatia é outra grave doença que acomete o coração. A enfermidade, que deixa o músculo cardíaco inflamado e inchado, pode enfraquecer o coração a ponto de ser necessário realizar transplante. Entre os sintomas da doença estão: fraqueza frequente, inchaços e fadigaSolStock/ Getty Images
***Ilustracao-orgaos-dentro-do-corpo-humano.jpgO infarto do miocárdio acontece quando o fluxo sanguíneo no músculo miocárdio é interrompido por longo período. A ausência do sangue na região pode causar sérios problemas e até a morte do tecido. Obesidade, cigarro, colesterol alto e tendência genética podem causar a doença. Entre os sintomas estão: dor no peito que dura 20 minutos, formigamento no braço, queimação no peito, etc.KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/ Getty Images
***Foto-pessoa-segurando-no-peito-como-se-estivesse-com-dor-2.jpgUma das doenças do coração mais comuns, e grave é a insuficiência cardíaca. Ela é caracterizada pela incapacidade do coração de bombear o sangue para o organismo. A enfermidade provoca fadiga, dificuldade para respirar, fraqueza, etc. Entre as principais causas da enfermidade estão: infecções, diabetes, hábitos não saudáveis, etc.bymuratdeniz/ Getty Images
***Foto-pessoa-segurando-no-peito-como-se-estivesse-com-dor-4.jpgA doença arterial periférica, assim como a maioria das doenças do coração, é provocada pela formação de placas de gordura e outras substâncias nas artérias que levam o sangue para membros inferiores do corpo, como pés e pernas. Colesterol alto e tabagismo contribuem para o problema. Entre os sintomas estão: feridas que não cicatrizam, disfunção erétil e inchaços no corpomanusapon kasosod/ Getty Images
***Foto-pessoa-sendo-consultada-por-medica.jpgCausada por bactérias, fungos ou vírus de outras partes do corpo que migram para o coração e infeccionam o endocárdio, a endocardite é uma doença que pode causar calafrios, febre e fadigas. O tratamento da doença dependerá do quadro do paciente e, algumas vezes, a cirurgia pode ser indicadaFG Trade/ Getty Images
***Foto-pessoa-segurando-no-peito-como-se-estivesse-com-dor-5.jpgCausada devido à inflamação de outros músculos cárdicos, a miocardite pode causar enfraquecimento do coração, frequência cardíaca anormal e morte súbita. Dores no peito, falta de ar e batimentos cardíacos anormais são alguns dos principais sintomasPeter Dazeley/ Getty Images
***Foto-pessoa-segurando-um-coracao-nas-maos-e-usando-um-estetoscopio-no-pescoco.jpgAlém dos sintomas comuns de cada uma das doenças cardiovasculares, cansaço excessivo sem motivo aparente, enjoo ou perda do apetite, dificuldade em respirar, inchaços, calafrio, tonturas, desmaio, taquicardia e tosse persistente podem ser sinais de problemas no coraçãoPeter Dazeley/ Getty Images
***Foto-homem-correndo-em-esteira-com-fios-presos-no-corpo.jpgSegundo a cartilha de Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), apesar de alguns casos específicos, é possível prevenir problemas no coração mantendo bons hábitos alimentares, praticando exercícios físicos e cuidando da menteandresr/ Getty Images
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Nova tecnologia
A Tavi, tecnologia que será incorporada ao SUS, permite que os médicos implantem a nova válvula aórtica no local da que está com o funcionamento comprometido. É usado um cateter inserido na artéria por uma pequena incisão na virilha ou no peito do paciente.
O procedimento tem duração de aproximadamente duas horas e é acompanhado por imagens em tempo real feitas por máquinas de ultrassom e raio X. O processo garante uma recuperação mais rápida, com alta hospitalar em poucos dias e menos dor.
Na técnica cirúrgica convencional, chamada de esternotomia, é necessário abrir o tórax para extrair a válvula aórtica calcificada e entupida e substituí-la por uma nova, reestabelecendo a circulação sanguínea.
“As vantagens são muito favoráveis. O que se reduz em custo com hospitalização compensa o investimento na tecnologia. Finalmente fomos atendidos”, disse o diretor científico da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), Paulo Caramori.
*A repórter Bethânia Nunes está no Rio de Janeiro a convite do grupo farmacêutico Novartis para acompanhar o 77º Congresso Brasileiro de Cardiologia.
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